黃帝內(nèi)經(jīng)_靈樞論疾診尺譯文

查閱典籍：《黃帝內(nèi)經(jīng)》——「黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞論疾診尺」原文

　　黃帝問(wèn)岐伯說(shuō)：我想不經(jīng)過(guò)望色診脈，只診察患者的尺膚，就可以說(shuō)出疾病的原因，從外表了解內(nèi)里的變化，怎樣才能夠做到呢？

　　岐伯說(shuō)：審察尺膚的緩急、大小、滑澀，以及肌肉的堅(jiān)實(shí)脆弱，疾病的性質(zhì)、狀況就可以確定了。看病人的眼瞼，如果微微發(fā)腫，象是剛剛睡起的樣子，而且頸脈的搏動(dòng)明顯可見(jiàn)，常?？人?，用手指按壓病人的手足，被按處的凹陷不能隨著手的離去而復(fù)起，這是風(fēng)濕水腫膚脹病。

　　尺膚滑膩、柔潤(rùn)而有光澤的，是風(fēng)病。尺部肌肉脆弱，身體怠惰乏力，嗜睡而消瘦，這是寒熱虛勞之癥，不易治愈。尺膚澀而不滑潤(rùn)的，是風(fēng)痹。尺膚粗糙象干魚鱗，是水溢飲癥。尺膚甚熱，脈盛大而躁動(dòng)的，是濕病；其脈盛大而滑利的，是汗將發(fā)出的征兆。尺膚甚寒而脈細(xì)小的，是泄利或氣虛癥。尺膚灼熱如火燒，并且先熱而后寒的，是寒熱病。以手捫尺膚，先覺(jué)寒涼，等待較長(zhǎng)時(shí)間而后變熱，這也是寒熱病。

　　肘部皮膚單獨(dú)發(fā)熱的，主腰以上熱。手部單獨(dú)發(fā)熱的，主腰以下熱。肘的前方單獨(dú)發(fā)熱的，主胸前熱。肘的后方單獨(dú)發(fā)熱的，主肩背熱。臂中單獨(dú)發(fā)熱的，主腰腹有熱。肘后皮膚粗糙，而且其下三四寸發(fā)熱，主腸中有蟲。掌心發(fā)熱的，主腹中有熱。掌心發(fā)涼的，主腹中有寒。手魚際白肉部有青色脈絡(luò)的，主胃中有寒。

　　尺膚灼熱如燒，而且人迎脈盛大，主失血。尺膚部皮膚堅(jiān)緊，人迎脈非常細(xì)小，主氣虛，如覺(jué)心中煩悶而且漸加嚴(yán)重，就會(huì)立即死亡。

　　目色赤的，病在心經(jīng)。目色白，病在肺經(jīng)。目色青，病在肝經(jīng)。目色黃，病在脾經(jīng)。目色黑，病在腎經(jīng)。如果目色發(fā)黃而又夾雜其他顏色，其色不正，難以稱說(shuō)，則病在胸中。

　　診察眼病：眼睛有赤脈從上向下延伸的，病在足太陽(yáng)經(jīng)；眼中赤脈從下向上延伸的，病在足陽(yáng)明經(jīng)；眼中赤脈從外眥趨走向內(nèi)的，病在足少陽(yáng)經(jīng)。

　　診察寒熱瘰疬：如眼中有赤脈自上而下貫穿瞳子，見(jiàn)有一條赤脈，則過(guò)一年死；見(jiàn)有一條半赤脈，過(guò)一年半死；見(jiàn)有兩條赤脈，過(guò)兩年死；見(jiàn)有兩條半赤脈，過(guò)兩年半死；見(jiàn)有三條赤脈，過(guò)三年死。

　　診察齲齒痛：診按手足陽(yáng)明經(jīng)的來(lái)路，如脈象太過(guò)，就是有熱邪，熱邪在左的左邊熱，熱邪在有的右邊熱，熱邪在上的上熱，熱邪在下的下熱。

　　診察血脈：淺表絡(luò)脈多赤色，主多熱；多青色，主多痛；多黑色，是久痹癥；多赤、多黑、多青三色都見(jiàn)的，是寒熱癥。

　　身痛，面色微黃，齒垢黃，指甲也發(fā)黃，這是黃疽??；好安逸，喜躺臥，小便顏色黃赤，脈細(xì)小而澀滯，就會(huì)形成不思飲食之癥。

　　人得了病，其寸口脈與人迎脈大小浮沉相等的，這病就難以痊愈。

　　婦女的手少陰脈搏動(dòng)得厲害的，那是懷了孕。

　　嬰兒得了病，頭發(fā)逆而上指的，一定會(huì)死亡；耳間有青筋暴起的，主筋肉抽搐作痛；如大便中有青綠色的乳瓣和沒(méi)有消化的食物，脈細(xì)小，手足寒冷，則病難痊愈；食物不能消化而隨大便泄出，脈細(xì)小，但手足溫?zé)岫缓瑒t其病容易痊愈。

　　春夏秋冬四季的變化，寒與暑的更互相勝，其規(guī)律就是陰盛到了極點(diǎn)必然轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)盛到了極點(diǎn)必然轉(zhuǎn)化為陰，陰主寒，陽(yáng)主熱，寒過(guò)甚則轉(zhuǎn)熱，熱過(guò)甚則轉(zhuǎn)寒。所以說(shuō)：寒生熱，熱生寒。這就是陰陽(yáng)的變化。所以，冬天被寒氣所傷，到春天就會(huì)發(fā)生溫?zé)岵?；春天被風(fēng)傷害，到夏天就會(huì)發(fā)生飧泄、痢疾；夏天被暑氣所傷，到秋天就會(huì)發(fā)生瘧疾；秋天被濕氣所傷，到冬天就會(huì)發(fā)生咳嗽癥。這就是四時(shí)氣候變化影響人體而形成的發(fā)病規(guī)律。

　　黃帝問(wèn)于歧伯曰：余欲無(wú)視色持脈，獨(dú)調(diào)其尺，以言其病，從外知內(nèi)，為之奈何？

　　歧伯曰：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅(jiān)脆，而病形定矣。視人之目窠上微癰，如新臥起狀，其頸脈動(dòng)，時(shí)咳，按其手足上，窅而不起者，風(fēng)水膚脹也。

　　尺膏滑，其淖澤者，風(fēng)也。尺肉弱者，解□安臥，脫肉者，寒熱，不治。尺膚澤而澤脂者，風(fēng)也。尺膚澀者，風(fēng)痹也。尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也。尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也，其脈盛而滑者，病且出也。尺膚寒，其脈小者，泄、少氣。尺膚炬然，先熱后寒者，寒熱也；尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。

　　肘所獨(dú)熱者，腰以上熱；手所獨(dú)熱者，腰以下熱。肘前獨(dú)熱者，膺前熱；肘后獨(dú)熱者，肩背熱。臂中獨(dú)熱者，腰腹熱；肘后粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。

　　尺炬然熱，人迎大者，當(dāng)奪血；尺堅(jiān)大，脈小甚，少氣，俛有加，立死。目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎。黃色不可名者，病在胸中。

　　診目痛，赤脈從上下者，太陽(yáng)??；從下上者，陽(yáng)明??；從外走內(nèi)者，少陽(yáng)病。診寒熱，赤脈上下至瞳子，見(jiàn)一脈一歲死；見(jiàn)一脈半，一歲半死；見(jiàn)二脈，二歲死；見(jiàn)二脈半，二歲半死；見(jiàn)三脈，三歲死。診齲齒痛，按其陽(yáng)之來(lái)，有過(guò)者獨(dú)熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱。診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤、多黑、多青皆見(jiàn)者，寒熱。

　　身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。安臥小便黃赤，脈小而澀者不嗜食。人病，其寸口之脈，與人迎之脈小大等，及其浮沉等者，病難已也。女子手少陰脈動(dòng)甚者□子。嬰兒病，其頭毛皆逆上者必死。耳聞青脈起者掣痛。大便赤瓣飧食，脈小手，手足寒，難已；飧泄，脈小，手足溫，泄易已。

　　四時(shí)之變，寒暑之勝，重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰；故陰主寒，陽(yáng)主熱，故寒甚則熱，熱甚則寒，故曰寒生熱，熱生寒，此陰陽(yáng)之變也。故曰：冬傷于寒，春生病熱；春傷于風(fēng)，夏生飧泄腸僻，夏傷于暑，秋生痎瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽。是謂四時(shí)之序也。